方案终于确定。

陆晨没有给任何人继续犹豫的时间。

“备血四个单位，启动术中神经电生理监测。”

他把手术单递给孟燕。

“麻醉科准备困难气道方案，翻身全程保持颈椎轴线稳定。”

“已经通知赵明。”

“心肺功能评估呢？”

“床旁超声完成，射血分数正常。”

陆晨转向马维庸。

“家属在哪里？”

“妻子和弟弟都在外面。”

“把风险一次说清楚，十分钟后进手术室。”

周海生躺在床上，听见了所有人的讨论。

他的脸色比刚送来时更白。

“陆医生。”

陆晨走到床边。

“我会不会瘫？”

“有风险。”

陆晨没有回避。

“但现在做手术，还有机会把功能保住。”

“如果不做呢？”

“肌力还会继续下降。”

周海生的喉结动了一下。

“我儿子才六岁。”

他努力抬了一下右手，却连手腕都无法离开床面。

“我还得干活。”

“那就配合我们。”

陆晨重新检查颈托位置。

“从现在开始不要主动转头，也不要试着坐起来。”

“手术是谁做？”

“我们三个。”

周海生的目光从陆晨移到何主任和马维庸身上。

“能不能保住腿？”

“尽最大可能。”

周海生闭上眼睛，几秒后重新睁开。

“我签。”

家属很快被带进谈话室。

周海生的妻子穿着一件沾满水泥灰的外套，显然是从工地附近直接赶来的。

她听完风险说明后，握笔的手一直在抖。

“手术以后，他还能站起来吗？”

马维庸没有给出轻率承诺。

“现在无法保证。”

何主任把影像指给她看。

“但如果继续等，瘫痪风险只会更高。”

女人的眼泪掉在同意书上。

“做。”

她用袖口擦了一下眼睛。

“只要还有机会就做。”

……

三位国际专家被安排进入手术示教室。

哈特曼没有要求进入手术间，也没有对观摩位置提出任何特殊要求。

示教室与手术室之间通过多路高清影像连接，可以同时看到术野、监护仪和神经电生理信号。

杜邦坐在中间，克劳斯坐在右侧，哈特曼则将一份空白记录纸放在面前。

他们来江城的原定计划里，并没有这台手术。

这不是提前选择的示范病例，也不是为了展示技术而准备的标准操作。

患者刚从工地送来，手术方案也是十几分钟前才确定。

这样的病例，反而比任何经过准备的技术演示都更有价值。

手术室内，麻醉诱导已经开始。

赵明站在患者头侧，双手固定气道和颈托。

“准备插管。”

患者的颈椎不能过伸，普通直接喉镜风险太大。

陆晨站在旁边。

“纤支镜引导，保持中立位。”

赵明点了一下头。

“血压九十八比六十四，去甲肾上腺素小剂量维持。”

纤维支气管镜顺利进入气管，导管也很快固定完成。

整个过程中，周海生的颈部几乎没有出现移动。

麻醉完成后，第一阶段手术开始。

患者被整体轴线翻转到俯卧位，头颈通过专用支架保持稳定。

何主任站在主刀位置，陆晨和马维庸分别站在两侧。