第93章 真正的Tang法

屈指浅肌腱一侧束有浅表损伤,连续性尚可。

腱鞘部分破损,但没有完全毁坏。

这就是标准的二区损伤。

顾承洲终于松了一口气。

麻醉师也把刚才的疑惑暂时压下,他看得出来,真正的难点要来了。

屈肌腱修复最怕两件事。

一是缝得不够牢,术后早期活动时断端分开。

二是缝得太粗太紧,肌腱在腱鞘里滑不动,后面粘连到手指僵硬。

虽然这两句话听起来简单,但是手术台上每一针都在这两者之间找平衡。

陈越把断端轻轻牵出。

他先没有下针,而是再次汇报。

“左中指二区屈指深肌腱近乎全断,断端条件可。”

“浅肌腱连续性保留,腱鞘部分破损,仍有保留价值。”

“建议行屈指深肌腱Tang法修复,浅肌腱不切断重缝,只作必要整理。”

顾承洲问:“依据。”

陈越道:“伤后时间短,污染已经控制。”

“患者年轻,功能需求高。”

“深肌腱断裂需要足够抗拉强度。”

“如果普通端端缝合,强度不足。”

“如果缝合体积过大,又会增加滑动障碍。”

“Tang法更适合现在这个断端条件。”

顾承洲道:“授权。”

“你完成屈指深肌腱Tang法修复,我全程监督。”

王主任补了一句。

“边沿缝合注意不要过度增加体积。”

陈越道:“明白。”

记录员立刻记录。

此刻陈越拿起持针器。

刚才切开时的迟滞很快从他身上退去。

大师级Tang法缝合发动,他看向断端的方式完全变了。

不再只是看一段断掉的肌腱,而是看抗拉路径、滑动面、线结位置、张力分布和术后康复空间。

第一针进入肌腱。

针尖和断裂处间的距离不短也不长。

肌肉纤维中走过的路线非常稳定,好像已经走了好几遍一样。

邵峰站到二助的位置上,本来对之前的切口问题影响后面的节奏有点担忧。

可是见到了第一针后,他立刻屏住了呼吸。

这不是下午教他的那种入门版分解动作。

下午陈越为了让他学会,就把过程分得比较细一些。

现在的陈越,每一针都带着下一步,邵峰甚至要提前判断才能跟上牵拉。

所以陈越下午所讲的内容都是入门的东西。

眼前这才是真正上台时的Tang法。

顾承洲也看到了。

当初切伤口的时候很不雅观,但是现在的样子与之形成鲜明对比。

刚才一定是他看错了。

但是切口慢是真,缝合强也是真。

所以陈越并不是无所不能没有缺陷的人。

他很强的地方很突出,但是也有不足之处。

顾承洲并不因为放心就分心。

他提醒邵峰。

“仔细看,一定要注意这些细节。”

邵峰道:“我在看。”

陈越没有停。

他完成核心线第一段后,并没有立刻收尾,而是在把两端对齐之后又让线保持松弛。

紧接着,他建立第二条抗拉路径。

线在肌腱内均匀穿行,受力没有集中在一处。

顾承洲问:“为什么不先收。”

陈越道:“先收会让断端偏,路径没完整前,张力不能提前锁死。”