第80章 污染伤模型

“首先将近节和中节固定后,使患者的远端指间关节弯曲起来,并对屈指深肌腱进行评价。”

“另外的手指也要固定好,使患者把近端指间关节弯下去,观察一下屈指浅肌腱的情况。”

“检查两侧指尖神经的感觉,并且比较针刺与轻触的不同之处,伤口污染要冲洗覆盖,不在急诊处置室盲目深缝。”

张启年点头表示赞同。

这就是手部创伤应该有的过程。

顾承洲问道:“如果手术过程中见到屈指深肌腱近似全断、浅肌腱部分受伤该如何处理。”

这个问题已经超出了普通的缝合比赛的范畴。

邵峰看着顾承洲。

顾承洲并不作解释,他是想看看陈越能够说到哪里。

陈越继续道:“屈指深肌腱几乎全部断裂,需在无创操作下清理断端,减少腱周损伤。”

“可以用多股中心线缝合并结合边沿缝合来加强抗拉强度。”

“如果条件允许的话,我的想法是采用Tang法。”

说完这句话之后,市医院里的一些医生就都把头都抬了起来。

邵峰也回头看他。

张启年不由得笑了。

这不是嘲笑,而是他知道,陈越那天在骨科手术室的表现又要重演了。

顾承洲问道:“你知道Tang法。”

陈越答道:“了解过,也参与过一例屈肌腱修复。”

张启年说道:“他说的那例,我在场。”

顾承洲看向张启年。

张启年补充:“切肉机伤,右手中指屈指深肌腱几乎完全断裂。”

“陈越不仅判断出来,还在术中提出Tang法方案。”

“落点很准。”

训练室里一下更安静了。

一个实习生,会急诊缝合,会减张,会面部精细处理。

竟然还能讲清屈肌腱Tang法。

这已经不是普通优秀,这是跨度太大。

邵峰忽然开口。

“我想和他比实际操作。”

顾承洲看向他。

邵峰说道:“这项我承认判断他更细。”

“但是既然是缝合交流,我想看他的手到底稳到什么程度。”

陈越没有接话。

莫文山也没有急着替他决定。

顾承洲问陈越:“你愿不愿意。”

陈越说道:“可以。”

“但是肌腱模型如果没有真实组织手感,只能比路径和稳定性。”

顾承洲点头。

“我们有训练肌腱模型。”

护士很快取来两套硅胶肌腱模型。

顾承洲说道:“不做完整手术模拟。”

“只比核心缝合路径和张力均衡。”

“双方各做一段,时间不限,但不得超过十五分钟。”

邵峰先动手。

他手很稳,省级金牌不是虚名。

核心缝合路径清楚,打结规整。

虽然模型手感和真实肌腱不同,但是他控制得不错。

市医院年轻医生松了一口气。

这才是邵峰真正的实力。

陈越开始时,动作并不比邵峰快。

但是他每一次进针都更克制。

针尖进入模型时,角度几乎没有偏差。

线在断端内走行均匀,受力点分布清楚。

他没有为了追求速度拉紧线。

而是每一段都留出合理余量,再逐步调整张力。

核心缝合完成后,他没有马上打结,而是轻轻牵拉两端,检查断端对合和滑动情况。

随后才完成线结处理。