第65章黄区第一场硬仗

虽然老人疼得厉害,但是远端血运尚可。

陈越又轻轻询问麻木情况,随后建议拍腕关节片,考虑桡骨远端骨折可能。

这个判断很快得到片子支持。

骨科会诊后,老人转去手法复位和石膏固定。

系统面板一闪。

【专家级急诊判断经验+5。】

这只是很小的数字。

但是陈越看得明白。

黄区里的每一次规范判断,都算数。

紧接着,额头裂伤孩子被送入绿色区。

杜凯有些紧张,因为家长一直催着问会不会留疤。

陈越过去看了一眼,确认没有意识异常和颅骨压痛后,回到黄区。

他没有越过绿色区流程。

但是他提醒杜凯,先别被家长情绪带走,额头伤口虽然吓人,但是要先清创,再看污染,再决定针距和线型。

杜凯照着做,莫文山在旁边抽查,最终处理顺利。

此刻雨越下越大。

急诊大厅的自动门一开一合,冷风和雨水一起灌进来。

宋佳把拖把推到门口,防止病人再滑倒。

郑芸从红区出来,开始清点抢救车和备用氧气。

虽然眼前多数是外伤,但是所有人都知道,这种天气真正的麻烦还在后面。

晚上七点半,黄区进来一个中年男人。

他自称胸口闷,刚才在路边躲冰雹时跑了几步,随后出汗、心慌。

如果在以前,这种病人可能会被当成惊吓或劳累。

但是胸痛筛查流程已经更新。

陈越第一时间问了高血压、糖尿病、吸烟史和家族史。

男人有十多年高血压,平时吃药不规律。

李剑立刻安排心电图、高敏肌钙蛋白、电解质和血糖。

陈越看着心电图,虽然没有明显ST段抬高,但是下壁导联T波改变不太漂亮。

他没有下结论,只是提醒李剑留观复查。

李剑点头。

“按高危胸痛走。”

系统再次跳出。

【急诊胸痛鉴别经验+10。】

陈越没有分神。

他把病人安置在监护床,交代家属不要自行离开。

此刻窗外突然传来一阵车辆急刹声。

紧接着,急诊大厅外有人喊。

“门口有人摔倒了!”

陈越和宋佳同时冲出去。

一个年轻女人在门口台阶滑倒,右小腿被碎玻璃划出一道长口,血顺着雨水往下流。

陈越先让她别动,紧接着按压止血,查看足背动脉和脚趾活动。

伤口长,但是没有喷射性出血,远端活动尚可。

宋佳很快推来轮椅。

陈越用纱布加压包扎后,把人送入绿色区清创。

这一次,他只负责初步控制和分流。

【大师级止血手法+3。】

【专家级急诊判断经验+3。】

数字不大。

但是节奏开始变快。

晚上八点,冰雹还没停。

急诊科门口的救护车灯光第一次连着亮起。

一辆车送来两个伤者。

一个被树枝砸中肩背,疼得抬不起胳膊。

另一个被玻璃划伤头皮,头发里全是血。

李剑带陈越处理头皮裂伤。

头皮出血量大,但是危险点不只在出血。

陈越先问意识、呕吐、短暂昏迷,再检查瞳孔、四肢活动和颈椎压痛。

神级视野下,头皮裂口下方没有颅骨明显中断提示,但是局部污染多。

他建议头颅CT排除颅内损伤,同时先做压迫止血和清创准备。