第56章 屈肌腱损伤

陈越正准备把材料收好,宋佳快步走了进来。

“绿色区来一个手指切伤,出血不少,分诊先压着。”

陈越抬头。

“哪根手指。”

“右手中指,切肉机划的。”

陈越站起身,脑海里Tang法缝合的相关知识再次浮现。

虽然还没看到病人,但是这个伤口的位置已经让他警觉。

手指屈肌腱,就藏在很多看起来不大的伤口后面。

绿色区处置床旁,一个三十岁左右的男人坐着。

他的右手被纱布包住,中指近节掌侧不断渗血。

旁边的女人应该是他的妻子,此时也是脸色发白。

她手里还拿着一袋半路买来的止血贴,但是已经完全用不上了。

此刻宋佳给他测完生命体征。

血压正常,心率略快。

病人意识清楚,主要是疼和紧张。

莫文山已经先一步到场。

他没有急着拆纱布,而是让陈越做第一轮评估。

陈越戴上手套,先问受伤机制。

病人是在熟食店切肉时,刀片滑过右手中指掌侧。

虽然伤口看起来不大,但是位置很敏感。

陈越解开纱布,皱了皱眉。

伤口在中指近节掌侧偏远端,长度约两厘米,边缘整齐,出血不算喷涌。

如果只按普通皮肤裂伤看,清创缝合就可以。

但是陈越没有直接下结论。

他让病人逐一活动手指。

伸指可以,但是让他单独屈曲中指远端指间关节时,动作很微弱。

继续让他固定近节后屈曲远端,几乎做不到。

陈越神级视野展开。

中指屈肌腱区域出现清晰异常,男人屈指深肌腱部分断裂,断端回缩不算远。

屈指浅肌腱也有损伤。

血管神经束暂时没有完全断裂,但是周围有水肿和出血。

陈越收回视线,语气沉稳。

“不能当普通皮肤伤口处理。”

莫文山站在旁边,已经从功能检查里看出了问题。

“屈肌腱损伤。”

病人听到肌腱两个字,立刻紧张了起来。

妻子也往前凑了一步。

陈越把男人的手放在无菌巾上,指给两人看。

“这根手指弯曲靠里面的肌腱带动,现在伤口的位置和活动表现提示肌腱可能受伤。”

“如果只把皮肤缝上,手指以后可能弯不回来。”

病人脸上的血色退了些。

他本来以为就是缝几针,此刻才意识到情况比想象中严重。

莫文山立刻安排。

“拍片排除骨折和异物,顺便联系骨科手外方向。”

“破伤风,抗生素按流程。”

宋佳已经去打电话,陈越则继续检查远端感觉和血运。

指腹感觉基本存在,毛细血管再充盈尚可。

他松了口气,这说明血管神经主要通路良好。

虽然肌腱损伤严重,但是手指保住功能的机会很大。

此刻系统没有发布任务。

但是陈越非常清楚,这正是刚获得Tang法缝合后遇到的第一例典型伤。

他不能因为自己会,就在急诊绿色区直接处理。

手指屈肌腱修复需要无创操作、合适缝线、放大视野、术后支具和康复计划。

少任何一环都可能影响结果。