第48章 二十分钟结束?

此刻,顾明成站在陈越左侧,器械护士站在旁边。

邹市明看着监护,随着摄像系统亮起,屏幕上出现腹腔镜画面。

陈越站在主刀位。

他的脑海中,专家级腹腔镜阑尾切除术的所有细节都被调动起来。

他深吸了一口气,再次确认体位。

患者头低足高,左倾位。

陈越拿起刀,毫不犹豫地在患者脐部切口,建立气腹。

随即穿刺,置入镜头。

画面进入腹腔后,顾明成原本绷紧的肩膀稍稍放松了点儿。

陈越的入路很稳,几乎没有多余动作。

如果不是知道陈越是实习生,他还以为是哪个做了十几年阑尾手术的老医师在进行手术。

腹腔镜画面下,右下腹可见少量浑浊渗液。

大网膜向右下腹聚集,盲肠周围炎症非常明显。

陈越观察后,先吸掉渗液,然后观察回盲部解剖。

顾明成提醒道。

“先找结肠带。”

陈越已经沿着结肠带方向找到盲肠。

“看到了。”

他用无创抓钳轻轻牵开大网膜,阑尾露出来一部分。

阑尾肿胀发红,远端张力高,根部附近有粪石撑起,系膜水肿明显。

但是根部盲肠壁还可以。

顾明成点头。

“还没穿。”

陈越轻声道。

“远端浆膜面很脆,不能夹远端太重。”

顾明成诧异地看了他一眼。

这句话可不是背书,是真的看懂了。

陈越调整抓钳,只牵拉阑尾系膜边缘相对安全的位置,接着建立操作孔。

三孔法位置准确,器械进入后没有互相打架。

顾明成站在旁边,原本准备随时接手。

但是越看越觉得自己短时间内可能用不上,因为陈越每一步都非常清楚。

先暴露,再分离。

先确认根部,再处理系膜。

“太稳了。”就算是顾明成,此刻也忍不住在心里暗暗给了陈越极高的评价。

此刻器械护士递上分离钳,陈越轻轻打开系膜窗口。

阑尾动脉区域被暴露出来。

顾明成提醒。

“这里水肿,小心点儿,别撕。”

陈越没有说话,只是操作分离钳避开水肿最重的区域,从相对安全的组织间隙进入。

画面干净,血也不多。

顾明成越看越是心惊。

陈越不像是第一次做,也不像只是看过,这种熟练度,更像做过很多台的人。

他看了看时间,其实陈越处理阑尾系膜时速度并不慢。

但他的快不是抢,而是每一步都没有做无用功。

分离到阑尾动脉后,他先确认了血管走向,再用夹闭器夹闭。

近端两枚,远端一枚。

剪断。

没有出血。

顾明成看着屏幕。

“夹子距离可以。”

陈越没有接话,他继续向阑尾根部推进。

阑尾根部是这台手术最关键的位置,如果根部炎症太重,残端处理不可靠,后面就可能残端瘘。

如果盲肠壁受累,简单夹闭也会埋下隐患。

此刻神级视野叠加腹腔镜画面。

陈越发现患者阑尾根部的炎症虽然严重,但并没有明显坏死。

盲肠壁水肿也不算严重,可进行常规处理。

陈越说道。

“根部可处理,盲肠壁尚可。”

顾明成点头。

“继续。”