第29章 大腿多处开放伤

司机躺在处置床上,精神比刚才好了一点。

“医生,我这个头不会有事吧?”

莫文山道:“CT目前没看见出血,但是你有短暂意识模糊,今天最好留观。”

司机点头。

“行。”

陈越则负责处理额部伤口。

伤口里有细小玻璃片,肉眼不容易看全。

神级视野能帮他定位,但是他仍然按照正常流程一处处探查。

他用镊子取出三片小玻璃,又用生理盐水冲洗。

莫文山问道:“为什么不直接缝?”

陈越知道这是在考他。

“玻璃伤先排除异物。”

“头面部血供好,缝合后看着恢复快,但是异物留在里面会感染,也可能形成硬结。”

莫文山点头。

“继续。”

陈越完成缝合后,系统提示。

【任务进度:5/10】

此刻急诊大厅里还有人陆续进来。

车祸的伤者被分成三批送达。

第一批以轻中伤为主,第二批里出现了一个更麻烦的病人。

一个四十多岁的男人被两名工友架着抬了进来。

他右大腿外侧有多处裂口,裤子被血浸湿了一大片。

人还能说话,但是脸色发白。

随车护士说道:“现场被变形车门和护栏夹伤,右大腿多处开放伤。”

“血压九十五六十,心率一百二,已压迫止血。”

赵光明从红区赶来。

“黄区抢救床。”

莫文山直接看向陈越。

“这例你先协助,不许主做深部探查。”

陈越答道:“明白。”

系统此刻没有任何多余提示,但是陈越知道,这才是今天真正考人的伤。

病人被迅速转到黄区床上。

护士剪开残余裤料后,所有人都看清了伤口。

右大腿外侧和前侧共有四处裂口,最长的一道接近十二厘米,深达肌肉层。

另外几处伤口形状不规则,里面混着油污,碎布纤维和细小金属屑。

虽然大血管没有喷血,但是多处渗血让敷料很快变红。

赵光明立刻下令。

“监护,建立两条静脉通路。”

“抽血,血常规、凝血、交叉配血。”

“备抗生素,破伤风,右股骨片,必要时CT。”

病人咬着牙问:“医生,我腿还能保住吗?”

赵光明看了他一眼。

“现在足背动脉还有,脚趾能动,先别乱动。”

“我们先止血、清创、评估肌肉和骨头。”

陈越已经在检查远端血运,足背动脉可触及,趾端皮温尚可。

神级视野提示股动脉主干安全,但是两支肌支血管有出血,部分肌肉挫伤也很严重。

他没有抢话。

赵光明看向他。

“陈越,说判断。”

陈越立刻回答。

“右大腿多处开放性软组织伤,污染重,合并挤压伤。”

“目前远端血供和运动尚可,主干血管断裂可能低。”

“但是深部有活动性出血,肌肉活性需要评估,不能单纯一期全闭合。”

赵光明点了点头。

“思路没问题。”

莫文山已经戴好手套。

“我主探查,陈越吸引和暴露,杜凯记录时间点,杨宁准备纱布和冲洗液。”

几个人迅速分工。

此刻急诊科的混乱被压成了节奏,每个人知道自己做什么,速度很快就上来了。