第23章 心电图

陈越回到绿色区后没有坐下。

虽然绿色区暂时没有病人,但是他一直留意黄色区方向。

莫文山看他这样,说道:“你别站着干着急。”

“要是真不放心,就去找赵主任。”

陈越点头。

“我正准备去。”

就在这时,赵光明从红区通道走出来。

他手里拿着一份抢救记录,刚准备去医务科签字。

陈越立刻上前。

“赵主任,我有个情况想跟您汇报。”

赵光明停下脚步。

“说。”

陈越把刚才那名病人的主诉,危险因素,自己建议加查,被周卫拒绝的经过全部说了一遍。

赵光明听完后,眉头皱了起来。

“病人现在在哪。”

陈越说道:“黄区,刚去做心电图。”

赵光明问:“你怀疑什么。”

陈越没有隐瞒。

“高危急性冠脉综合征。”

“更偏向非ST段抬高型心梗或者不稳定型心绞痛。”

“如果出现恶性心律失常,可能会突然倒下。”

赵光明看着他。

“依据呢。”

陈越立刻回答。

“病人胸闷不典型,但是伴随上腹不适,不能排除心源性。”

“而且病人近两周活动后胸闷,休息后缓解,说明可能有劳力性心绞痛的基础。”

“他今天来检查的时候出汗、心慌、上腹胀,可能是急性加重,而且病人高血压控制差,又长期吸烟,还有一级亲属心梗史。”

赵光明没有马上说话,陈越这番判断很完整,并不是临时想出来的。

他问道:“你有没有跟病人说肯定是心梗。”

陈越摇头。

“没有,我只是建议家属把病史补充完整,问接诊医生能不能加查。”

赵光明说道:“好,我去看看。”

此刻陈越想跟过去,但是赵光明摆了摆手。

“你先回绿色区。”

“我了解一下,不要把事情闹大。”

陈越说道:“明白。”

赵光明走向黄色区。

没多久,那个男人拿着心电图回来了。

周卫接过图纸,快速看了一遍。

窦性心律,没有明显ST段抬高,也没有明显病理性Q波。

T波改变也不典型。

从这张图来看,确实不像急性心梗。

周卫把心电图放在桌上,对病人说道:“心电图没什么大问题。”

“你最近休息不好,胃也有点不舒服,我给你开点药,回去注意休息。”

女人还是不放心。

“医生,要不要查一查那个什么肌钙蛋白?”

周卫说道:“不用,你这心电图都没事,别自己吓自己。”

赵光明这时走到旁边。

“老周,我看一下心电图。”

周卫把图递过去。

“赵主任,你也看看。”

赵光明拿过心电图,认真看了几秒,确实没有明确急性心梗证据。

如果不是陈越提前提醒,他大概率也会认为先观察即可。

赵光明问病人:“现在还闷吗。”

男人说道:“好多了,就是有点没力气。”

赵光明又问:“胸口疼不疼。”

男人摇头。

“不疼。”

周卫说道:“你看,他自己都说不疼了。”

“估计就是累了。”

赵光明没有立刻反驳。

急诊里不能因为一个实习生的怀疑,就把老医生当场按下去。

但是陈越提到的风险因素也不能不管。