第18章绞肉机伤

陈越立刻道:“明白。”

没多久,一个二十多岁的女白领走进绿色区。

她手背被办公室碎杯子割伤,伤口约两厘米。

莫文山坐在旁边,只看不说。

陈越接诊。

姓名,年龄,过敏史,受伤时间,受伤机制,破伤风情况。

检查远端感觉,手指活动,伤口深度。

建议拍片排除玻璃异物。

片子无异物后,清创缝合。

最后交代换药,拆线时间和感染风险。

整个流程完成后,莫文山在病历上签字。

“可以,流程比昨天更完整了。”

系统进度15/20。

此刻陈越终于感觉到,自己不是只会做某个动作。

他开始能够把诊疗流程串起来。

紧接着,急诊门口又传来轮椅声。

一个年轻男人被推了进来,左手用毛巾裹着。

毛巾上有血。

导诊护士喊道:“菜市场绞肉机伤,手指裂伤,黄色区。”

莫文山立刻站起。

“走。”

陈越跟了上去。

这一例明显不是普通小伤。

年轻男人叫廖军,在菜市场肉铺工作。

他的左手中指和无名指被绞肉机边缘卷了一下,幸好同事立刻断电,手指没有完全被绞碎。

但是指腹裂开,指甲部分掀起,伤口污染严重。

病人疼得脸色发白。

他母亲跟在旁边,声音发抖。

“医生,手指能保住吗?”

莫文山快速检查,中指远端血供尚可,无名指指腹组织挤压严重。

活动受限,但不能确定肌腱损伤程度。

陈越通过神级视野看见,无名指远端动脉细小分支受损,但主供血还有一条通路。

肌腱没有完全断裂。

但是污染物很多,肉屑和金属碎末混在伤口里。

莫文山说道:“先拍片,看骨折和异物,同时止痛,抗生素,破伤风。”

病人母亲急道:“能不能马上缝?”

莫文山解释道:“这种伤不能马上缝死,污染重,还有挤压伤。”

“要先清创,评估组织活性后再做处理。”

陈越在旁边补充道:“如果把脏东西关在里面,后面感染会更麻烦。”

病人母亲听懂了,连忙点头。

片子显示无名指末节骨裂,未见大块金属异物。

莫文山联系手外科会诊。

县医院没有独立手外科,通常由骨科兼顾。

骨科医生需要十分钟到,可这十分钟不能干等。

莫文山说道:“先初步清创,陈越,你协助。”

陈越立刻准备冲洗。

这种伤口不能粗暴,他用大量生理盐水反复冲洗,清除表面污染。

莫文山用镊子一点点取出碎屑。

病人疼得一直吸气。

陈越道:“你看着我手里的纱布,跟着我呼吸。”

“吸气,停一下,呼气。”

病人照做后,身体紧绷感稍微降了些。

莫文山低声道:“你现在沟通也比昨天好。”

陈越笑道:“昨天学的。”

紧接着,骨科医生来了。

他看完伤口后说道:“能保,但是先清创修复,末节骨裂固定,指甲床需要处理。”

莫文山看向陈越。

“这台你不能主做,但是可以看。”

陈越点头。

骨科医生主导处理指甲床。

陈越站在旁边递器械,观察细节。