投影仪的光从谢广义那张心电图上退下去。

白墙空了一秒。

周莉把文件夹最底下那叠旧材料抽出来，纸边已经被翻毛。

最上面一张，是急诊预检分诊记录。

姓名：陈建国。

年龄：四十九岁。

主诉：上腹痛。

分诊时间那一栏很清楚。

凌晨两点十七分。

杜专家的笔尖停在那行时间上。

“第一分钟，谁先接触？”

秦海刚要开口，杜专家已经看向墙边。

“林野，你讲。”

靠墙那把椅子又晃了一下。

林野把登记板放到脚边，刚撑住椅沿，陈守一偏过头。

“坐着讲。”

林野重新坐回去。

椅背贴着后背，一片凉。

“分诊护士赵芳先接触。病人家属喊的是胃疼，病人自己按上腹，满身冷汗。”

周莉把预检单往投影下挪。

灰白扫描件放大后，字迹有点糊。

可“上腹痛”三个字还是扎眼。

杜专家的笔停在“上腹痛”旁边。

“按胃痛先处理，有没有问题？”

“没有。”

林野答得很快。

“当时按上腹痛初诊，量血压，做心电图，抽淀粉酶、肌钙蛋白，这些都该做。”

桌边有人低头记了一笔。

杜专家把笔尖往下挪。

“那从哪儿开始不对？”

林野看着预检单下方那行补充。

上腹痛，背部撕裂样痛。

“病人自己说，后背也疼，像被撕开。”

会议室里静了一下。

急诊里，疼急了的人太多。

胃痛会这么喊。

胰腺炎也会这么喊。

心梗有时也绕到上腹来。

杜专家的笔尖点了点本子。

“单凭这句，够做主动脉CT血管造影？”

“不够。”

林野没有犹豫。

秦海的目光从他身上掠过，又落回病历。

林野继续说。

“所以当时没有马上推检查。先看生命体征。右臂血压一百八十九，一百零二。”

周莉切到下一页。

监护记录被放大。

右上肢血压：189/102mmHg。

下面还有一行补测。

左上肢血压：143/88mmHg。

两行数字一出来，杜专家的笔停了一下。

“左臂是后补的？”

“是。”

林野看着那张记录。

“我要求补量左臂。左臂收缩压低了四十多。左侧桡动脉搏动也弱。再加上全身冷汗、疼痛往背部走，普通胃炎解释不了。”

唐振东把椅子往后挪了半寸。

椅脚擦过地砖，短促一声。

“这个组合，不能再当胃病等化验。”

杜专家看向他。

“唐主任，这是心脏大血管外科的病。”

唐振东把笔放下。

“胸痛、上腹痛、出汗，都会先到心内科门口晃一圈。急诊要是只等心电图抬高，再想主动脉，病人可能已经破了。”

年轻干事手里的纸往下滑了一点，又被他赶紧按住。

杜专家把视线重新移回林野。

“然后呢？”

林野看向病程记录。

“我把这几个异常报给孙志强老师。”

秦海把一张病程记录推到桌中间。

复印件颜色发黑，墨迹糊在一起，但关键几行能看清。

背部撕裂样痛。

双上肢血压差明显。

左桡动脉搏动减弱。

高度疑似主动脉夹层，急诊完善主动脉CT血管造影。

孙志强在场，已复核。

右下角还有孙志强补签的时间。

字压得很低，几乎贴着纸边。