沈小柠拿来儿童健康档案。

“既然都排队了，就简单看看吧。”

陆晨从身高、体重到心肺听诊逐一检查。

大部分孩子只是存在轻度营养或视力问题，调整饮食和用眼习惯即可。

轮到八岁的小宝时，他却明显比同龄孩子瘦小。

小宝平时话不多，跑了几步便蹲在墙边喘气。

院长妈妈解释道：“他从小体质弱，一运动嘴唇就发白，我们带他去镇上看过，医生说可能是贫血。”

陆晨让小宝坐下。

“最近有没有胸口发慌？”

小宝点头。

“跑步时心跳得很响。”

“会不会头晕？”

“升旗站久了会。”

陆晨检查口唇和指甲，又把听诊器放到小宝胸前。

胸骨左缘传来清晰的收缩期杂音。

杂音强度不低，还伴有细微震颤。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：男性，八岁】

【主诉：活动后心悸、气促、发育迟缓】

【真实之眼诊断：先天性室间隔缺损，膜周部缺损约九毫米，左向右分流，轻度肺动脉高压】

【危险等级：橙色中高危】

【当前症状：活动耐量下降，体重增长缓慢，反复呼吸道感染】

【建议：尽快完善心脏超声与血流动力学评估，择期行室间隔缺损修补】

【警告：长期延误可能导致肺血管不可逆改变】

【隐性病灶预警：近期呼吸道感染可能加重心脏负荷】

陆晨的神情认真起来。

“以前做过心脏超声吗？”

院长妈妈沉默片刻。

“他三岁时做过一次，说心脏上有个洞。”

“为什么没有继续复查？”

“当时医生说最好去省城手术。”

院长妈妈低下头。

“那几年孤儿院欠着修缮费，孩子又多，我想着等攒够钱再带他去。”

小宝听见手术两个字，脸色有些紧张。

“院长妈妈，不做也没事，我不跑步就好了。”

陆晨蹲到他面前。

“不是不让你跑，是把心脏修好以后，你可以和别人一样跑。”

“要花很多钱吗？”

“不需要你操心。”

“可是院里没钱。”

小宝攥着衣角。

“我可以等长大挣钱以后再做。”

陆晨看着他。

“心脏不会按照你的存款决定什么时候恶化。”

小宝似懂非懂。

沈小柠蹲在旁边。

“你只负责勇敢，钱和手术由大人想办法。”

陆晨当即联系江城市中心医院心脏外科。

值班医生听完情况，很快调出小宝早年的检查记录。

三岁时缺损只有六毫米，原本存在自然闭合可能。

此后多年没有复查，如今杂音与活动耐量变化提示分流量可能已经增大。

“明天带孩子来院，先完善超声。”

陆晨补充道：“帮我联系儿童先心病救助项目。”