“在。”

“你上台，做二助。”

陈可明显愣了一下。

“我？”

陆晨看了他一眼。

“有问题？”

“没有，我马上准备。”

陈可二十七岁，基础不差，反应也很快。

最大的问题，是显微操作的动作习惯还没有完全定型。

普通清创、肌腱缝合和外伤止血，对他而言都没有太大问题。

一旦进入精细血管操作，他的手上总会出现一点不自然的僵硬。

陆晨之前看过他的训练，也知道问题出在哪里。

只是一直没有合适的高压场景，让这个问题真正暴露出来。

今晚这个病例，刚好。

……

晚上十点零三分，手术开始。

患者全麻后，骨科医生先安装跨膝外固定架。

严重移位的骨折被暂时拉回正常长度，腘窝后方的血管张力随之减轻。

陆晨站在主刀位，陈可站在他的对侧。

切开腘窝后，大片血肿立刻涌出。

吸引器迅速启动，手术视野很快被清理出来。

腘动脉近端有一道接近半周的撕裂，部分血管壁已经被骨片切碎。

如果直接缝合，会导致血管出现明显狭窄。

陆晨伸出手。

“肝素盐水。”

陈可立刻把冲洗器递了过去。

控制住血管近端和远端后，陆晨开始修整断面。

他将一段卷曲的内膜挑了起来。

“看这里，这段内膜已经卷曲。”

陈可把视线集中在显微视野中央。

“如果留下会形成血栓？”

“对。”

陈可观察着断端的颜色和层次。

“需要切掉多少？”

“切到内膜和中膜重新贴合。”

陆晨调整显微镜角度。

“但不能多，缺损越长，吻合口张力越大。”

显微剪沿着破损边缘一点点修整，没有出现任何多余切割。

原本不规则的血管断面，很快变成了整齐而健康的边缘。

血管缺损长度接近一厘米七。

直接端端吻合勉强能够完成，但膝关节活动后，吻合口会承受过大张力。

陆晨决定取同侧大隐静脉，完成间置血管移植。

陈可负责协助游离静脉。

手术进行到后壁吻合时，陆晨将显微持针器递了过去。

“你缝一针。”

陈可明显一怔。

这是急诊血管重建，主刀突然让住院医在腘动脉吻合口上动针，风险并不算小。

连站在麻醉机旁的赵明，也抬头看了一眼。

陆晨的语气没有任何变化。

“后壁中点，九点方向进针。”

他抬手指了一下预计的出针点。

“十一点方向出针，动作慢一点。”

陈可深吸一口气，接过持针器。

他的手很稳，至少从肉眼看不出明显抖动。

针尖接近血管壁，随后完成进针、旋转和出针。

针距基本合适，进出针距离也没有太大差别。

陈可刚刚松了一口气，陆晨便抬起手。

“停。”

他的手立刻停住，没有继续牵拉缝线。

陆晨看向吻合口。

“你觉得这一针怎么样？”

陈可盯着针线的位置。

“进出针距离接近，深度应该也够。”

陆晨伸出手。

“持针器给我。”

他接过器械，却没有直接拆除缝线。

“看针体和血管壁的夹角。”

陈可观察了片刻。

“角度偏小了？”

“偏小七到十度。”

陆晨轻轻挑起缝线，让内部的穿行轨迹显露出来。

“表面针距没有问题，但内部轨迹已经斜了。”