林易听闻点点头。

“吸入型糖皮质激素的剂量和全身性激素不同，对身高的影响目前临床数据有争议，但长期使用确实有隐患。”

“这一点你的担心有道理。”

刘妈妈听到他这句话，身体明显往前倾了倾。

林易继续说。

“急性发作期，支气管扩张剂和吸入激素是底线，不能停，这一点中西医没有分歧。”

“发作的时候气道痉挛，支气管黏膜水肿，不用药扩张气道，会窒息，任何一个医生都不会让你在发作期停药。”

刘妈妈点头。

“问题在缓解期。”

林易用笔在处方笺空白处画了一个简单的图。

一条横线代表正常状态，横线下方画了一个凹坑。

“西医把每次发作理解为气道的炎症反应，用激素抗炎，压住发作，但激素撤了，下一次受凉、温差大，还是会发。”

他在凹坑底部点了一个点。

“中医认为哮喘有宿根，宿根是什么？是伏藏在肺络里的寒饮。”

“你儿子的脉象，右寸细软无力，肺气虚；右尺沉细，肾阳不足。舌头胖大，苔白滑厚腻，中下焦有寒湿停聚。大便偏稀，一天两次，脾的运化也弱。整体就是上面肺漏气，下面肾不暖，中间脾运不动水液，痰饮停在肺络里，平时不发，受凉一激，气道一收缩，寒饮就堵住了。”

“激素能压住发作，化不了寒饮，寒饮不化，发作频率降不下来。”

“缓解期把肺肾的底子补起来，脾的运化恢复，寒饮慢慢消，这是治宿根。”

“宿根拔掉了，发作频率自然降，降到一定程度，激素的使用量才有减的空间。”

刘妈妈听得很认真，其他医生从没给她讲得这么清晰。

“那需要多长时间？”

“最少三个月，每两周复诊调方。”

刘妈妈低头看着处方笺上那个简笔画。

“不瞒您说，对我们来说，三个月其实不算久，毕竟我们治了三年也没好，可是我就是觉得……”

她没把中医不靠谱这几个字说出来。

但是林易从对方的表情中已经读出来了。

“这样，你稍等一下！”

林易站起身，快步走出诊室来到旧资料室。

他从书架角落拿了一本书，然后小跑着回去。

这本书泛黄，书脊磨损，封面印着《刘弼臣儿科医案精选》。

他翻到哮喘章节，找到书中记录的一组追踪数据，手指点在那一页上，把书推过去。

“这是已故国医大师刘弼臣教授的儿科医案统计，124例儿科哮喘患者，缓解期中医调治，连续三年追踪随访：发作频率平均降低67%，激素使用量减少43%。”

林易的手指移到表格下方的备注行。

“这是很权威的资料，而且三年追踪。”

刘妈妈低头看着那一页，手指停在67%那个数字上。

她没有再问。

安静了几秒，她抬起头。

“那请您开方吧。”

林易把书收回来，拿起处方笺。

苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸化裁。

儿科剂量。

茯苓6克，干姜3克，细辛1.5克，五味子4克，甘草3克，熟地黄8克，山茱萸5克，山药6克，泽泻4克，丹皮4克，制附子1.5克（先煎），肉桂1克（后下）